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湖南30多歲IT男玩手機突然失明 醫生:系眼球中風

2019-10-15 09:26 已圍觀57次 來源:湖南科技網 編輯:張馨予

  文、圖/羊城派記者 王俊 通訊員 蔣澍 王蘇琦

  日前,在湖南西麗一家IT公司上班的小吳(化名),中午休息時像平常一樣正在玩手機,突然眼前一花,右眼看不見了,反復揉眼睛都沒緩過來。小吳有點慌,馬上趕往深大總醫院。經過檢查,原來小吳是“眼球中風“,好在醫護人員及時救治,從他出現失明癥狀到恢復矯正視力,只用了短短的4個小時。在后續的住院治療中,醫生還為他排查出了暗藏身體里的秘密“地雷”。

河南30多歲IT男玩手機突然失明 醫生:系眼球中風

  醫生對小吳進行一系列的檢查

  深大總醫院眼科醫生張志清回憶,在為小吳經過視力表、指數(數手指頭)、手動(手部晃動)、光感(手電筒照射)等一系列檢查后,確認小吳的右眼光感消失,瞳孔散大至6mm。更糟糕的是,用裂隙燈一照,小吳眼底的兩根動脈血管已經變白變細,對應的視網膜也是缺血狀態。張醫生初步診斷,這是視網膜中央動脈阻塞,即俗稱的“眼球中風”。根據研究,視網膜缺血時間超過90分鐘,感光細胞的壞死將不可逆轉;超過2小時,視網膜就會出現萎縮,即使恢復了血供,視力也很難恢復。因此,治療眼球中風就和治療腦中風一樣,需要爭分奪秒。

  張志清立刻行動起來,一邊按摩眼球、安排吸氧,一邊讓同事飛奔去藥房幫忙拿藥,讓小吳趕緊服下硝酸甘油和丹參滴丸,并注射了山莨菪堿。半個多小時后,小吳的右眼有了一點點光感,瞳孔的對光反射也開始恢復。進行眼底照相檢查,發現視網膜下方的動脈血管有所恢復,但是上方的動脈還是偏細。關鍵時刻,深大總醫院眼科主任蔡莉果斷指示:開放綠色通道、積極對癥處理、邊治療邊完善,做好住院準備。隨后,眼科與神經內科會診商討制定了詳細的溶栓方案。終于,發病四個多小時后,小吳的矯正視力成功恢復到1.0,搶救成功。之后,小吳留在病房繼續進行降眼壓、擴管、營養神經、改善微循環等治療。3天后,順利出院。

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  據介紹,視網膜作為眼球壁的最內層,上面也分布著動脈和靜脈血管,一旦發生阻塞,會造成視網膜高度缺血或者出血,引起視力急劇下降。小吳的這次視網膜中央動脈阻塞,簡稱“CRAO”,多發于有高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身疾病的老年人,40歲以上的人群患病率約為萬分之一。而小吳才30多歲,平時身體挺健康,雖說是最近工作忙,有時候會熬夜,但也不至于會導致如此嚴重的后果。

  醫生在小吳住院期間繼續排查,終于發現了問題所在,“發泡實驗陽性”的檢查結果,表明心臟可能存在卵圓孔未閉合,引起右向左的異常分流,而左側大腦中動脈監測到大量微栓子通過。也就是說,小吳這次是右眼視網膜動脈堵住了,下次可能會有其它重要血管被堵住的風險,嚴重的話甚至危及生命。不過,幸運的是,小吳這次及時趕到了醫院,不但成功治好了眼睛,還排查出了身體里的隱患“地雷”,配合心血管內科與神經內科的綜合治療,將會大大降低這類疾病的復發風險。

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